Calvicie Y Pérdida De Pelo Masculina

 

La Calvicie Masculina es una manifestación fisiológica que ocurre en individuos genéticamente predispuestos. La predisposición puede ser una herencia familiar que puede determinarse del lado paterno o materno. Esto es el resultado de la estimulación de los folículos por hormonas masculinas que comienzan a elaborarse desde la adolescencia. Los hombres que presentan una tendencia genética para la calvicie, sufren la acción de una enzima, la 5-alpha-reductasa que transforma la testosterona en dihidrotestosterona, que actúa sobre el folículo piloso interfiriendo el crecimiento del pelo. La consecuencia de esta acción es la disminución del espesor y el acortamiento del pelo y luego su desprendimiento.

Origen genético: Investigaciones recientes, indican una relación entre la calvicie masculina y variantes genéticos del cromosoma veinte. Las conclusiones fueron publicadas en la revista Nature Genetics. Otros trabajos habían demostrado que variaciones del cromosoma sexual X heredado de la madre estaban relacionadas con la calvicie. Si se consideran los dos resultados, la calvicie masculina puede heredarse por vía paterna (cromosoma veinte) y por vía materna (cromosoma X). El 14% de los hombres poseen las dos variantes genéticas, que aumentan hasta 7 veces el riesgo de sufrir caída de cabello antes de los 40 años. 

Cuadro clínico: La calvicie masculina comienza a manifestarse entre los 20 y 30 años de edad, con formación de “entradas” a ambos lados de la frente y la paulatina desaparición de la línea de implante frontal, con fenómenos de rarefacción de los cabellos en las zonas vecinas. El patrón típico de esta calvicie comienza en la línea de implante del cuero cabelludo. Con el tiempo “las entradas” van formando una M. El cabello en la coona empieza a perder vitalidad y finalmente  las áreas sin pelo terminan juntándose quedando una herradura de cabellos alrededor de los lados de la cabeza, con una zona de calvicie central. En algunos casos este proceso puede comenzar antes de los 20 años o después de los 30 años de edad. Cuanto más adelantando se inicia más severo será su pronóstico. El tiempo en que transcurre para completarse la calvicie masculina, varía mucho según el individuo, donde depende del factor genético, la edad de comienzo y el hábito higiénico-dietético de cada uno. Antes de producirse la caída del pelo estos comienzan a quedar con menos espesor, con menos color y más acortados. 

Tratamiento: La calvicie masculina de causa androgenética no tiene cura. No obstante existen en el mercado dos sustancias muy eficaces en el tratamiento de este problema, el minoxidil y el finasteride, que no deben interrumpirse

FINASTERIDE: Su acción farmacológica bloquea la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona, por inhibición de la enzima 5-alpha-reductasa esa es la razón de la detención en el proceso de caída del pelo. No obstante este tratamiento no es eficaz en todos los casos. Por lo menos del  5% al 10% de los pacientes no responden al tratamiento. Se venden en forma de comprimidos y se prescriben a razón de 1 comprimido por día. En los llamados “respondedores” luego de 6 meses de tratamiento, el finasteride bloquea la pérdida del pelo, observándose un aumento de la densidad del cuero cabelludo. Este fármaco es más eficaz cuanto más precoz se realice el diagnóstico, ya que logra que se preserven los folículos capilares que todavía existen en el inicio del tratamiento y recupera los folículos recientemente perdidos. Los pacientes que suspenden el tratamiento volverán a perder su pelo. En consecuencia, es un tratamiento para toda la vida. Los efectos secundarios son raros y pasajeros: hirsutismo (aparición de vello en zonas sin vello) y aumento de la secreción de sebo por las glándulas sebáceas.

MINOXIDIL: Es de aplicación local, sobre el cuero cabelludo y sus principios activos favorecen la vasodilatación de los vasos sanguíneos que irrigan los folículos pilosos, por lo que estimula el crecimiento de los pelo y mantiene su vitalidad. Como ocurre con el Finasteride, cuanto más precoz se instale el tratamiento más eficaz será. Se aplica con un gotero, 20 gotas, 2 veces por día acompañadas  de un leve masaje, en el tercio frontal del cuero cabelludo, donde se encuentran las “entradas” fronto-parietales. Es conveniente mantener el pelo corto, para facilitar la aplicación del producto.

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